Revisão de pesquisa: Ligando a vitamina D ao risco de morte de Covid-19

Parece que a cada dia que passa, as opiniões sobre a melhor forma de gerenciar a atual pandemia de COVID-19 ficam mais altas, as emoções ficam mais apaixonadas e as convicções ficam mais fortes. Não há dúvida de que este tempo histórico está afetando cada um de nós de uma forma única e transformadora. À medida que a situação avança e as implicações econômicas e de saúde aumentam, os dados científicos podem ajudar a sociedade a navegar com mais sucesso no que fazer a seguir.

Um desses dados é um artigo de pesquisa recente da Northwestern University, no qual os pesquisadores analisaram dados de 10 países que foram duramente atingidos pelo COVID-19 para explorar a possível ligação entre o status de vitamina D e os resultados entre aqueles que foram diagnosticados.

Aqui está uma rápida revisão do papel da vitamina D na saúde, juntamente com uma análise das conclusões do lançamento deste estudo sobre as ligações potenciais entre a vitamina e o coronavírus.

  • Os efeitos de longo alcance da vitamina D
  • Mais sobre o estudo recente
  • Marcadores-chave e o que eles significam
    • O Sistema imunológico
    • Proteína C-reativa
    • O papel potencial da vitamina D na progressão de COVID-19
  • Considerações do estudo
  • Principais vantagens

Os efeitos de longo alcance da vitamina D

Antes de mergulhar nas especificidades do estudo, é importante notar que os benefícios da vitamina D para a saúde vão muito além de seu papel potencial na doenças infecciosas e resultados COVID-19. O nível de vitamina D não influencia apenas nossa resposta imunológica, mas também apóia a regulação do açúcar no sangue, saúde do coração, saúde óssea, humor, cognição e muito mais.

Esse é um dos motivos pelos quais recomendamos fortemente que cada indivíduo testa seu status de vitamina D regularmente - duas vezes por ano, idealmente - e trabalha para otimizá-lo. O Vitamin D Council recomenda metas de sangue de 40 a 100 ng / mL (ou 100 a 250 nmol / l) para a maioria dos adultos.

Se você não teve seus níveis de vitamina D testados recentemente, converse com seu médico para torná-lo uma prioridade. Quando você fizer o teste, certifique-se de pedir 25 (OH) D ou 25-hidroxi vitamina D.

Mais sobre o estudo recente

Northwestern Pesquisadores universitários analisaram dados da Alemanha, Coreia do Sul, China, Suíça, Irã, França, Espanha, Itália, Reino Unido e Estados Unidos.

Usando dados selecionados de cada país, eles determinaram as médias ponderadas das taxas de mortalidade de COVID-19 para casos confirmados hospitalizados. Eles também levaram em consideração o que é atualmente entendido sobre o tempo que leva para esse novo coronavírus progredir desde o início dos sintomas.

A partir daí, a equipe foi capaz de traçar paralelos entre marcadores de laboratório que são conhecidos por estarem presentes em estágios avançados de infecção grave por COVID-19, que pode levar a complicações fatais. Eles então cruzaram aqueles com informações conhecidas sobre os níveis de vitamina D da população.

Além disso, eles usaram cálculos para tentar separar o impacto de alguns outros fatores de risco, como faixa etária.

Então, o que eles concluíram?

A deficiência de vitamina D pode ser um fator contribuinte para COVID-19 grave.

Mais especificamente, eles relataram uma redução de 15,6 por cento no risco relativo de morte em comparação com a deficiência grave de vitamina D em níveis normais de vitamina D.

Marcadores principais e o quê Eles significam

o sistema imunológico

Existem dois aspectos gerais em nosso sistema imunológico: imunidade inata e imunidade adaptativa.

A imunidade inata é como a defesa de primeira linha e fornece uma proteção geral - pense nas membranas mucosas do nariz ou nas mudanças na acidez e na temperatura corporal. A imunidade adaptativa é mais específica para uma infecção: ela responde quando há uma ameaça.

Quando o sistema imunológico adaptativo se torna hiperativo e falha na ignição, no entanto, isso pode resultar em uma situação de risco de vida chamada "tempestade de citocinas". Este é um estado inflamatório extremo, quando pequenas proteínas normalmente envolvidas com o sistema imunológico são liberadas muito rapidamente e em quantidades que podem levar a problemas respiratórios graves e se tornar fatais.

Pesquisadores e especialistas em saúde suspeitam que parte do O motivo pelo qual a população idosa está sendo tão duramente atingida por casos graves de COVID-19 pode ser devido a um sistema imunológico inato enfraquecido e à atividade excessiva do sistema imunológico adaptativo.

Eles também especulam que o oposto é verdadeiro em crianças - uma população que não foi tão afetada - porque não tiveram a chance de desenvolver uma reação madura a infecções específicas.

Proteína C reativa

Uma pedra angular deste estudo (fora dos níveis de vitamina D) é um marcador inflamatório chamado proteína C reativa, ou CRP, que é produzida pelo fígado . Quando ideais, os níveis de CRP devem ser inferiores a 1 mg / L. Quando experimentamos infecção, autoimunidade, estresse ou trauma, os níveis de CRP aumentam.

Em sua análise, a equipe de pesquisa relatou que mais de 80 por cento dos pacientes com progressão de infecção grave por COVID-19 tinham níveis de PCR acima de 10 mg / L. Em outras palavras, aqueles nas circunstâncias mais adversas de uma infecção por COVID-19 tiveram um aumento de quase 10 vezes neste marcador inflamatório do que é considerado ideal.

Esses níveis de CRP foram usados ​​como um indicador da gravidade da infecção e sugestivos de "tempestade de citocinas".

De acordo com estudos epidemiológicos, os níveis de CRP foram sugeridos como tendo um relação inversa com o status da vitamina D (significando que quando a PCR está alta, os níveis de vitamina D tendem a ser baixos e vice-versa).

O papel potencial da vitamina D com a progressão de COVID-19

A vitamina D pode apoiar a defesa de primeira linha fornecida pelo sistema imunológico inato. Acredita-se que também tenha um papel na moderação do sistema imunológico adaptativo, ajudando a evitar que saia do controle (como no caso de tempestade de citocinas e picos relacionados de níveis inflamatórios de CRP).

Os pesquisadores do estudo descobriram que aqueles que tinham deficiência grave de vitamina D - definida como menos de 10 ng / ML ou 25 nmol / L - tinham um risco 1,4 vezes maior de níveis mais elevados de proteína C reativa. Eles também identificaram que os níveis elevados de CRP estão ligados à inflamação grave encontrada nos estágios avançados de infecção por COVID-19 com risco de vida.

Os autores do estudo resumem:

"A vitamina D pode reduzir a fatalidade de COVID-19 suprimindo a tempestade de citocinas."

(Observação: a deficiência de vitamina D na América do Norte é galopante. A maioria das pessoas precisa de suplementação para atingir os níveis desejados de saúde e funcionamento ideais. )

Considerações do estudo

Como somos bombardeados com informações do COVID-19, é importante ter uma compreensão sólida do que significam os lançamentos de pesquisa - e o que não significam.

Este estudo específico é um lançamento inicial e ainda não foi revisado por pares. Isso significa que outros cientistas não foram capazes de criticá-lo por suas fraquezas e qualidade. (Essa etapa normalmente vem depois que um estudo, como este, é pré-lançado, mas antes da publicação em uma revista científica.)

Além disso, este também foi um estudo de base populacional, que tem limitações. Os valores de vitamina D usados ​​foram baseados em pesquisas populacionais anteriores e não eram dos pacientes reais do COVID-19.

Isso significa que associações entre vitamina D, tempestade de citocinas e morte de pacientes COVID-19 - as informações não são do calibre necessário para tirar quaisquer conclusões diretas de causa e efeito ainda.

Principais vantagens

Apesar de quaisquer vantagens ou limitações deste estudo específico, a importância do status da vitamina D na saúde geral não pode ser subestimada. O baixo nível de vitamina D está ligado a uma infinidade de problemas de saúde. E com base nessa pesquisa, um desses problemas poderia ser uma progressão severa da exposição a COVID-19 para um estado inflamatório com risco de vida.

A boa notícia, no entanto, é que os baixos níveis de vitamina D podem ser evitados.

Estamos em um momento em que todos podemos nos beneficiar de mais resiliência e força. De uma perspectiva fisiológica, otimizar seus níveis de vitamina D para faixas-alvo por meio de um suplemento de alta qualidade é uma vitória fácil.

A versão mais saudável e ideal de você depende disso.

Referências

Zacho, Jeppe, Anne Tybjaerg-Hansen e Børge G. Nordestgaard. 2010. "C-Reactive Protein and All-Cause Mortality - the Copenhagen City Heart Study." European Heart Journal 31 (13): 1624-1632.

Zuo, Hui, Per M. Ueland, Arve Ulvik, Simone JPM Eussen, Stein E. Vollset, Ottar Nygård, Øivind Midttun, Despoina Theofylaktopoulou, Klaus Meyer e Grethe S. Tell. 2016. "Plasma Biomarkers of Inflammation, the Kynurenine Pathway, and Risks of All-Cause, Cancer, and Cardiovascular Disease Mortality." American Journal of Epidemiology 183 (4): 249-58.

Ali Daneshkhah, V. A. (2020, 30 de abril). O possível papel da vitamina D na supressão da tempestade de citocinas e mortalidade associada em pacientes com COVID-19. Departamento de Engenharia Biomédica .

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Samantha McKinney é nutricionista, treinadora e treinadora há mais de 10 anos. No início, seus interesses e experiências estavam em um ambiente altamente clínico na área médica, que acabou estabelecendo uma base sólida para a compreensão do metabolismo à medida que sua verdadeira paixão evoluía: bem-estar e prevenção. Ela não olhou para trás desde então e teve a honra de apoiar os membros da Life Time e os programas de nutrição em várias funções desde 2011.

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Comentários (4)

*Estes comentários foram gerados por este site.

  • Mécia Loffi
    Mécia Loffi

    Depois que experimentei não consigo usar outro. Perfeito!

  • Geraldina Z. Grosch
    Geraldina Z. Grosch

    Atendeu expectativas.

  • Marina Jaraseski Voytena
    Marina Jaraseski Voytena

    Muito bom! Recomendo.

  • carmen zanelato nunes
    carmen zanelato nunes

    Ótimo custo benefício.

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