Reduza o risco de câncer cervical

Um dos avanços mais importantes nos últimos anos foi a descoberta de que 99,8 por cento dos casos de câncer cervical são causados ​​por certas cepas conhecidas de doenças sexualmente transmissíveis (IST) como o papilomavírus humano, ou HPV. Este vírus é tão comum que 75% dos americanos sexualmente ativos o contraem em algum momento de suas vidas e 5,5 milhões de novos casos ocorrem anualmente. Como resultado da infecção, cerca de 1 por cento das pessoas desenvolvem verrugas genitais e 10 por cento das mulheres desenvolvem lesões anormais ou pré-cancerosas no colo do útero, que geralmente são detectadas por um teste de Papanicolaou.

O que você precisa sabe como se proteger do câncer cervical? Aqui estão algumas respostas para as perguntas mais frequentes sobre a relação entre câncer cervical e infecção por HPV.

1. Quando a vacina contra o câncer cervical estará disponível?

Em cinco a 10 anos, dizem os especialistas. A boa notícia é que um estudo recente publicado no The New England Journal of Medicine mostrou que uma vacina pode oferecer 100 por cento de proteção contra o HPV 16, a cepa mais comumente associada ao câncer cervical. Merck Research Laboratories, que desenvolveu a vacina usada no estudo, está atualmente trabalhando em outra formulação que irá proteger contra quatro tipos de HPV: 16 e 18, que contribuem para 70 por cento dos cânceres cervicais, diz a autora do estudo Laura A. Koutsky, Ph .D., Epidemiologista da Universidade de Washington, e HPV 6 e 11, que causam 90 por cento das verrugas genitais.

Mas mesmo quando uma vacina estiver disponível, é improvável que você, uma mulher adulta, esteja primeiro na fila para recebê-lo. "Os melhores candidatos serão meninas e meninos de 10 a 13 anos", diz Koutsky. "Temos que vacinar as pessoas antes que se tornem sexualmente ativas e sejam expostas ao vírus."

Várias vacinas terapêuticas - que seriam administradas após a infecção para acelerar a resposta imunológica ao vírus - também são sendo estudado, diz Thomas C. Wright Jr., MD, professor associado de patologia na Universidade de Columbia em Nova York, mas não se mostrou eficaz (ainda).

2. Alguns tipos de HPV são mais perigosos do que outros?

Sim. Das mais de 100 cepas diferentes de HPV que foram identificadas, várias (como HPV 6 e 11) são conhecidas por causar verrugas genitais, que são benignas e não estão associadas ao câncer cervical. Outros, como HPV 16 e 18, são mais perigosos. O problema é que embora o teste de HPV atualmente disponível (veja a resposta nº 6 para mais informações) possa detectar 13 tipos de HPV, ele não pode dizer qual cepa você tem.

3. O HPV é curável?

Isso é discutível. Os médicos não têm como combater o vírus em si. Eles podem, no entanto, tratar as alterações celulares e verrugas genitais que podem causar com medicamentos como Aldara (imiquimod) e Condylox (podofilox) ou congelando, queimando ou cortando as verrugas. Ou eles podem aconselhar apenas observar as condições para novas alterações. Na verdade, 90 por cento das infecções - quer produzam sintomas ou não - desaparecerão espontaneamente dentro de um a dois anos. Mas os médicos não sabem se isso significa que você está realmente curado do vírus ou se seu sistema imunológico acabou de dominá-lo, de modo que ele está adormecido em seu corpo, como ocorre com o vírus do herpes.

4. Devo fazer o novo teste de "Papanicolaou" mais recente em vez do Papanicolaou?

Existem alguns bons motivos para fazer o ThinPrep, como o teste de citologia líquida é chamado, diz Cox. Ambos os testes procuram por alterações celulares no colo do útero que podem levar ao câncer, mas ThinPrep produz melhores amostras para análise e é um pouco mais preciso do que um esfregaço de Papanicolaou. Além disso, as células raspadas do colo do útero para o ThinPrep podem ser analisadas para HPV e outras DSTs, portanto, se for encontrada uma anormalidade, você não precisa retornar ao médico para dar outra amostra. Por essas razões, o teste do líquido é agora o teste de rastreamento do câncer cervical mais comumente realizado nos Estados Unidos. (Se você não tiver certeza de qual teste está fazendo, pergunte ao seu médico ou enfermeira.)

5. Ainda preciso fazer um teste de Papanicolaou todos os anos?

As novas diretrizes da American Cancer Society dizem que se você optar pelo ThinPrep em vez do Papanicolaou, você só precisa fazer o teste a cada dois anos. Se você tem mais de 30 anos (após o qual o risco de infecção por HPV diminui) e teve três resultados normais consecutivos, você pode espaçar os testes a cada dois ou três anos.

Uma ressalva é que mesmo se você pular os Paps anuais, os ginecologistas ainda recomendam que você faça um exame pélvico a cada ano para ter certeza de que seus ovários estão normais e, se você não for monogâmico, faça o teste de outras DSTs, como a clamídia.

6 Agora existe um teste de HPV. Eu preciso obtê-lo?

Atualmente, é absolutamente apropriado se você tiver um resultado anormal do teste de Papanicolaou chamado ASCUS, que significa Células Escamosas Atípicas de Significância Indeterminada (consulte a resposta nº 7 para mais informações) , porque se os resultados forem positivos, ele diz ao seu médico que você precisa de mais exames ou tratamento. E se eles forem negativos, você tem a garantia de que não corre risco de câncer cervical.

Mas o teste de HPV não é apropriado como um teste de rastreamento anual (seja com um teste de Papanicolaou ou sozinho), porque pode pegar infecções transitórias, levando a testes adicionais desnecessários e ansiedade. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA acaba de aprovar o uso do teste em combinação com um teste de Papanicolaou para mulheres com mais de 30 anos, e muitos médicos recomendam que você faça o teste duplo a cada três anos. "Esse intervalo forneceria tempo suficiente para detectar os pré-cânceres cervicais, que são lentos para progredir", diz Wright, embora não pegue casos temporários. (Claro, isso é apenas se os resultados forem normais. Se eles forem anormais, você precisará repetir ou mais testes.)

7. Se eu obtiver um resultado anormal do teste de Papanicolaou, de que outros testes eu preciso?

Se o seu teste de Papanicolau for devolvido com um resultado ASCUS, as diretrizes recentes mostram que você tem três opções igualmente precisas para diagnóstico adicional: Você pode ter dois testes de Papanicolau repetidos com intervalos de quatro a seis meses, um teste de HPV ou uma colposcopia (um procedimento de consultório durante o qual o médico usa uma luneta iluminada para examinar pré-cânceres em potencial). Outros resultados anormais potencialmente mais graves - com siglas como AGUS, LSIL e HSIL - devem ser acompanhados imediatamente com colposcopia, diz a médica Diane Solomon, do Instituto Nacional do Câncer, que ajudou a redigir as diretrizes mais recentes sobre o assunto.

8. Se eu tiver HPV, meu namorado ou cônjuge também deveria fazer o teste?

Não, há pouca razão para isso, diz Cox, uma vez que você provavelmente já compartilha da infecção e não há nada que possa ser feito para tratá-lo se ele não tem verrugas ou alterações do HPV (conhecidas como lesões) nos órgãos genitais. Além do mais, não há atualmente nenhum teste de rastreamento aprovado pela FDA para homens.

Quanto à transmissão do HPV a novos parceiros, estudos sugerem que o uso de preservativo pode reduzir o risco de doenças relacionadas ao HPV, incluindo verrugas genitais e câncer cervical . Mas os preservativos parecem ser apenas um pouco protetores, na melhor das hipóteses, porque eles não cobrem toda a pele genital. "A abstinência é a única maneira real de prevenir a infecção pelo HPV", explica Wright. Porém, quando uma vacina contra o HPV estiver disponível, os homens - ou mais especificamente os meninos pré-adolescentes - serão vacinados junto com as meninas da mesma idade.

Para obter mais informações sobre o HPV, entre em contato com:

Comentários (5)

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  • Abigail Lehmkuhl Pretti
    Abigail Lehmkuhl Pretti

    Um bom produto

  • mireie w. hillesheim
    mireie w. hillesheim

    Superou minhas expectativas

  • Tara Bugmann Zanon
    Tara Bugmann Zanon

    Vale a pena

  • Josete J. Heck
    Josete J. Heck

    Gostei do produto

  • cecília v scharf
    cecília v scharf

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